위 영상은 목 앞쪽에 뭔가가 만져진다고 하셔서 내원한 63세 여자환자의 초음파영상입니다. 좌엽 아랫쪽에 캡슐이 존재하지 않지만, 윤곽은 알아볼 수 있는 결절이 있고, 해당 결절 내부에는 후방에코음영이 진하게 관찰되는 병변이 있습니다. 이와 같은 양상의 결절성 병변들이 양측 갑상선엽에 5-6개 정도 흩어져서 보였고, 이러한 결절은 갑상선윤곽을 돌출시키면서, 결절 내부에 공통적으로 진한 후방에코음영을 보였습니다. 후방에코음영이 있을때는 당연히 …
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k-TIRAD 2016, 유용하고 좋은 지침입니다.
K-TIRADS 2016 revision이 나오기 전에 다른 나라에서도 여러가지 갑상선결절의 risk stratification system이 나왔지만, K-TIRADS만큼 간단하고 알기 쉬운 lexicon이 없더군요. 쓸데없는 군더더기들이나 근거가 불명확한 것들은 다 덜어내고 핵심만 담았습니다. 자세한 내용이야 구글 검색만 해도 바로 검색됩니다. 대한갑상선학회에서 제정한 K-TIRADS 2016 전체 내용을 담은 문헌이 필요하시면 이 링크를 통해서 다운로드받으셔도 됩니다. K-RADS 2016 표 자체는 복잡해보일지 몰라도, …
논문소개 – value of Real-time and Strain ratio elastography in,,,
Value of Real-Time and Strain Ratio Elastography in Differential Diagnosis of Graves’ Disease and Subacute and Hashimoto’s Thyroiditis 저자 : Hatice Ayca Ata Korkmaz,1, Gaye Baki,1 Mustafa Kose,2 and Bengu Yaldiz Cobanoglu3 1 Department of Radiology, Kanuni Research and Education Hospital, Trabzon, Turkey 2 Department of Endocrinology, Kanuni Research and Education Hospital, Trabzon, Turkey 3 …
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지난 1년동안 세침흡입검사 정리
지난 일년 동안의 갑상선 및 림프절 세침흡입검사 결과를 확인해 봤습니다. 1. 총 15건의 검사가 있었고, 16개의 병소에서 조직검사를 시햏했습니다. 생각보다 많진 않았네요. 2. 카테고리별로 나눠보면 category I : 2개 병소 category II : 12개 병소 category III : 1개 병소 category VI : 1개 병소 이렇게 나왔습니다. 이중 category I 두개중 하나는 few inflammatory cell …
갑상선결절의 크기를 잴 때
갑상선결절을 확인하기 위해 의뢰된 환자에서 다발성 결절이 위 영상처럼 우측 갑상선에 보였습니다. 대부분 아시겠지만, 이러한 갑상선결절의 크기를 재는 방법은 다음과 같습니다. 결절의 가장 바깥쪽 outer rim의 외연을 기준으로 측정하되 먼저 transverse 영상에서 가장 직경이 큰 부분을 잡아 폭(width)으로 정하고, 그 폭에 직각이 되는 선으로 가장 큰 직경의 AP diameter를 높이(height), 그리고, 종단면영상에서 craniocaudal lenght가 가장 …
초음파에서 갑상선이 깨끗하게 안보인다면?
초음파를 다루기 시작하면 장비를 다루기 위한 여러 파라미터들을 가장 먼저 배울겁니다. 당연히 frequency, depth, gain, focus level, dynamic range등을 적절하게 설정하고 열심히 조작을 한다고 하는데 쉬울것만 같았던 갑상선초음파영상이 맘먹은대로 안되고 갑상선이 지저분하게 보인다면 무얼 해야 할까요? 당연한 거고, 다들 배워서 알고 계실테지만, 갑상선이 안보인다고 해서 함부로 탐촉자를 눌러대지 마세요. 갑상선을 누르다가 바로 옆에 있은 경동맥을 압박하는건 매우 …
수면제의 까리한 시선 