하악이복근, 즉 digastric muscle은 그 자체로도 목에 자주 통증을 일으키는 근육이기도 하지만, 목의 Level I LN인 submental LN(level Ia) 및 submandibular LN(level Ib)을 구분하는 기준이 되기 때문에 어떤 위치에서 어떻게 보이는지를 아는 것이 의미가 있습니다. 먼저 submental & submandibular LN를 구분하게 해주는 digastric muscle(하악 이복근)의 anterior belly가 초음파영상에서 어떻게 보이는지 보겠습니다. 턱 바로 밑에서 횡단면영상을 얻으면 …
전기차 구입 전 고려해야 할 것들 : 클리앙 굴러간당에서
이하는 클리앙 굴러간당에서 BeCool 님이 쓰신 글을 인용한 것입니다. 1.보조금 당첨이 우선이다. :보급 물량이 많은 서울, 제주, 대구 등은 선착순일테고 그 외의 지역은 선착순인 곳도 있겠으나 취약계층, 다자녀, 다문화가정, 국가유공자 등에 우선순위를 두거나 추첨제를 시행할 확률이 높습니다. 이틀동안 예약된 전기차만 1만대인데 선착순 시행은 작년 청주처럼 시청 앞에 전날부터 밤새기 등이 일어날테니까요. 2.전기차는 출고 후 의무보유기간이 …
충수돌기 초음파와 좌측 측와위
28세 여자환자로 우하복부 통증을 주소로 내원하여 충수돌기염 가능성을 확인하기 위해 초음파를 시행하였습니다. 그런데, 누워있는 자세에서는 아무리 해도 위장관 공기음영으로 인해 맹장(cecum)과 충수돌기(appendix)를 확인할 수 없는 상황이었습니다. 원래 충수돌기가 금방 확인이 안되는 경우는 흔하지만, 이렇게 맹장까지도 확인이 되지 않는 경우는 굉장히 드문데, 상당히 힘을 줘서 탐촉자를 눌러도 소장이 밀리지 않고 계속 공기음영이 뒷쪽의 맹장과 충수돌기를 …
췌장초음팡영상에서 semi-upright position의 중요성
췌장의 초음파영상에서 가장 중요한 점은 환자의 자세일 것입니다. 반쯤 일어나 앉은 상태에서 촬영하는 일명 “semi-upright position” 말입니다. 췌장을 잘 관찰하기 위해 가장 기본적인 준비이면서도, 자칫 중요성을 잊어버리기 쉬운 이 semi-upright position이 췌장 초음파에서 얼마나 중요한지 영상으로 확인해 보겠습니다. 위 영상에서 왼쪽은 supine position, 오른쪽은 semi-upright position에서 촬영한 췌장의 머리 및 몸통 영상입니다. 왼쪽 영상에서 췌장의 …
경동맥 도플러 초음파에서
경동맥초음파를 하면서 책이나 리뷰 논문을 봐도 기본적으로 나오지만, 경험상 현장에서 제대로 실천하기가 까다로운 작업이 하나 있었습니다. 다른게 아니라, internal jugular vein을 sonic window로 활용하는 부분입니다. 이게 탐촉자를 제대로 위치시키기 까다롭고 시간과 노력이 훨씬 많이 들어갑니다. 그리고, 이렇게 하다보면 경동맥이 탐촉자로부터 너무 멀리 떨어져서 영상의 질이나 도플러파형이 제대로 안나올거 같은 걱정이 들기도 해서 그냥 경동맥 혈관벽과 …
논문소개 – value of Real-time and Strain ratio elastography in,,,
Value of Real-Time and Strain Ratio Elastography in Differential Diagnosis of Graves’ Disease and Subacute and Hashimoto’s Thyroiditis 저자 : Hatice Ayca Ata Korkmaz,1, Gaye Baki,1 Mustafa Kose,2 and Bengu Yaldiz Cobanoglu3 1 Department of Radiology, Kanuni Research and Education Hospital, Trabzon, Turkey 2 Department of Endocrinology, Kanuni Research and Education Hospital, Trabzon, Turkey 3 …
논문소개 – value of Real-time and Strain ratio elastography in,,, 계속 읽기
탐촉자를 누를 때의 자세
원칙적으로는 탐촉자는 압력을 가하지 않고 영상진단을 진행하는게 원칙이지만, 가끔씩은 탐촉자를 누르면서 검사해야 하는 경우들이 있습니다. 그것도 꽤 큰 힘으로 눌러야 하는 상황도 종종 있는데, 이럴 때 나쁜 자세로 누르는게 습관이 되면 나중에 손목과 어깨가 무리가 올 수 있습니다. 위의 동영상이 가장 피해야 하는 자세라고 생각합니다. 팔꿈치를 든 채로 탐촉자를 잡는 것도 피해야 하는 자세인데, 그 …
Irritable bowel syndrome의 초음파영상
70세 여자환자였고, 며칠동안 지속된 복부전반의 심한 복통을 주소로 응급실에 내원한 후, 기질적인 장내질환들의 가능성을 확인하기 위해 장초음파를 의뢰한 케이스입니다. 장초음파에서 탐촉자를 눌렀을 때 환자가 원래 느끼던 전반적인 복통(pain)에서 좌하복부의 심한 압통(tenderness)으로 증상이 약간 변하면서 해당부위에는 sigmoid colon이 전반적으로 수축되 있으면서 벽두께가 3.0밀리미터정도로 측정되었습니다. 일반적인 대장의 벽두께는 3밀리미터 내로, 장벽의 두께이상은 4밀리미터 이상부터로 정의합니다. 그러므로, 이는 …
가상화폐가 가지고 있는 딜레마가 있습니다
자세한 기술적인 이야기야 전공하신 분들이나, 깊게 공부하신 분들이 잘 알겠죠. 제가 말하고 싶은건 그게 아니라 이런 가상화폐에 돈이 몰리는 현상이 가상화폐의 본질적인 내재가치가 있기 때문에 주식이나 현찰하고 크게 다를바가 없다(또는, 결국엔 그리 될것이다)라는 주장 내지 예상에 대한 생각을 말씀드리고 싶어요. 어떤 재화나 용역이 인간사회에서 본질적으로 “가치”를 가지려면, 공동체를 구성하고 있는 일부 인간들에게 확실한 이득이나 편의를 …
지난 1년동안 세침흡입검사 정리
지난 일년 동안의 갑상선 및 림프절 세침흡입검사 결과를 확인해 봤습니다. 1. 총 15건의 검사가 있었고, 16개의 병소에서 조직검사를 시햏했습니다. 생각보다 많진 않았네요. 2. 카테고리별로 나눠보면 category I : 2개 병소 category II : 12개 병소 category III : 1개 병소 category VI : 1개 병소 이렇게 나왔습니다. 이중 category I 두개중 하나는 few inflammatory cell …
수면제의 까리한 시선 