위의 간초음파 영상은 B형간염 보균자로 꾸준히 추적검사를 하고 계시는 분의 영상이며, 아래와 같이 누워있는 상태에서 오른쪽 옆구리 위치에서 늑간스캔(intercostal approach)한 영상입니다. 아래 그림에서 붉은 색의 선과 같은 위치 및 방향으로 스캔한 결과물이 위의 영상이며, 영상 내에서 고에코의 선형 구조물로 보이는 은 간내석회화입니다. 앞서 간초음파 영상에서 확인된 간내석회화는 횡단면 및 관상면 CT영상에서 위와 같은 간 우엽의 …
[카테고리:] 초음파 영상진단에 대하여
초음파진료시 유용한 의자 추천 2탄
https://ultrasoundonline.blog/2025/02/22/%EB%A7%8E%EC%9D%80-%EB%B6%84%EB%93%A4%EC%9D%B4-%EC%9E%98-%EB%AA%A8%EB%A5%B4%EB%8A%94-%EC%B4%88%EC%9D%8C%ED%8C%8C-%EA%B2%80%EC%82%AC-%ED%95%84%EC%88%98%ED%85%9C-%EA%B0%80%EC%8A%B4%EB%B0%9B%EC%9D%B4/ 위의 링크는 예전에 제가 초음파진료에 유용했던 의자들을 추천하는 블로그 글이었습니다. 그런데, 이 글에서 가장 좋은 가성비를 보여주던 알리발 의자가 지금은 재고가 소진되었는지 더이상 팔지를 않더군요. 그래서 링크를 열어도 제품이 나오지 않습니다. 그래서 당시에 추천했던 의자 말고 괜찮아보이는 의자들이 또 있을지 알리익스프레스를 찾아봤고, 추천드려봅니다. CEO riding a horse(?) https://ko.aliexpress.com/item/1005011780218659.html?spm=a2g0o.productlist.main.29.1f693f866I2iBi&algo_pvid=a401e27d-63ac-48bb-b293-c802fd2eacc4&algo_exp_id=a401e27d-63ac-48bb-b293-c802fd2eacc4-28&pdp_ext_f=%7B%22order%22%3A%22-1%22%2C%22eval%22%3A%221%22%2C%22fromPage%22%3A%22search%22%7D&pdp_npi=6%40dis%21USD%211841.18%21883.77%21%21%2112432.00%215967.36%21%402102f22c17833211409856279e588d%2112000056525995937%21sea%21KR%212407944829%21X%211%210%21n_tag%3A-29919%3Bd%3A2e59af55%3Bm03_new_user%3A-29895&curPageLogUid=79JUSYzl1RNw&utparam-url=scene%3Asearch%7Cquery_from%3A%7Cx_object_id%3A1005011780218659%7C_p_origin_prod%3A&gatewayAdapt=glo2kor 제품의 작명 센스는 정말 어처구니가 없는데, …
간 탄성초음파의 민감도 문제
최근 경험한 임상사례입니다. 52세 남자환자로 알콜 의존증으로 꾸준히 술을 마시고 있습니다. 수년 전부터 계속 간수치 상승 및 만성 간염 진단을 받은 상태로, 최근 늑골골절로 내원하셔서 간초음파를 시행하셨습니다. 간초음파 B-mode 영상에서 거친 에코음영과 간 하연 둔화(inferior hepatic angle blunting)를 보여 전형적인 만성 간질환을 시사하고 있지만, 탄성초음파 상 탄성계수는 평균 4.3 kPa로 정상범주였으며, UGAP 정량분석에선 평균 0.58 …
서울, 큰 병원을 가야 제대로 진단할 수 있을까?
인터넷 커뮤니티에서 어떤 분이 자신의 주변 사람들의 사례를 근거로 지방 광역시 의료수준을 폄하하면서 “병원은 큰 곳으로, 가능하면 서울로” 가야 한다는 의견을 접했는데, 생각보다 많은 분들이 그 의견에 동의하더군요. 초음판 검사를 비롯한 영상진단 전문가로 25년 정도 진료를 하고 있는 제 입장에선 정말 위험한 생각이라고 말할 수 밖에 없었습니다. 서울대병원, 아산병원이나 삼성서울병원같은 초대형 대학병원에서 영상판독, 초음파검사를 누가 …
많은 분들이 잘 모르는 초음파 검사 필수템 – 가슴받이 의자
제가 영상의가 된 지 23년째인데, 근무해왔던 병원들 특성 상 CT, MRI 보다는 초음파 영상검사에 더 많은 시간을 할애해왔습니다. 검사의 특성 상 문제가 되는 부분이 어깨와 허리 통증입니다. 어깨 통증을 예방하기 위해서는 자세가 가장 중요합니다. 팔꿈치가 최대한 몸통에서 멀리 떨어지지 않게 당겨서 검사를 해야 하고, 부득이하게 손을 멀리 뻗어야 할 때에는 반드시 환자의 몸통에 손목이나 팔꿈치를 …
복부CT에서 보이지 않는 간종괴의 초음파영상
상복부통증을 주소로 내원한 50세 남자환자의 복부CT영상입니다. 담낭벽이 두꺼워져 있어 담낭염이 의심되어 치료하였으며, 조영증강 전 및 조영증강 후 영상에서 간 내에 별다른 국소병변은 보이지 않습니다. 2개월 후 담낭염의 호전여부를 확인하기 위해 간초음파를 시행했습니다. 담낭벽비후는 깨끗하게 호전되었는데, 간우엽에 고에코음영의 종괴가 발견되었습니다. 이전 복부CT영상을 다시 확인해도 전혀 보이지 않는 종괴였으며, 크기가 1.7센티미터로 크기가 작아서 확인이 안될 상황은 전혀 …
간외담관 초음파영상 사례
67세 여자로 3시간 전부터 발생한 상복부통증으로 내원, 당시 혈중 백혈구 증가 외 다른 임상검사 상 이상소견은 보이지 않았습니다. 곧바로 촬영한 CT에서 여러개의 간내담관결석 및 전반적인 간내담관 및 간외담관 확장소견이 보입니다. 담관의 중심부 확장이 주변부 확장보다 더 심한 전형적인 proportional dilatation을 보입니다.총수담관(common bile duct)의 확장도 뚜렷하게 보이지만, 총수담관을 막고 있는 담관내 결석이나 국소병변 소견은 보이지 않습니다. …
간 탄성초음파 소소한 팁들
최근 간초음파를 시행하면서 간 탄성초음파를 추가로 검사하면서 의미있는 임상데이터를 확보할 수 있는지 들여다보고 있습니다만, 보통 알려진 탄성초음파의 권장사항들에서 조금 변화를 줄 필요가 있다는 생각이 들어서 제안의 글을 써봅니다. 우리가 접하는 여러 문헌들에서 보편적으로 언급되는 권장사항들은 대충 아래와 같습니다. 검사 시행 4시간 전부터 금식 환자가 바로 누운 자세에서 오른팔을 뻗은 상태에서 갈비뼈 사이 공간으로 간우엽을 측정 …
간초음파영상에서 거친 에코, 거친 실질 소견
https://youtu.be/L1fQ0f0BWWo?si=NxKvshiMkTKqLfI8 유투브 간보는 의사언니 유정주 2021년8월25일영상 건강검진을 받았는데, 결과지에 간에 거친에코가 보인다는 말이 나오면 덜컥 겁을 먹게 됩니다. 내 간이 망가져버린 건 아닌지, 위의 영상에서도 언급하고 있지만 원래 간이 안좋아서 관리 중인 환자가 또 저 말을 듣게 되면 뭔가 새로운 합병증이 나온건지 불안할 수 있지요. 이렇게 “거친에코”라는 판정을 받게 되는 검진 대상자나 환자분들의 입장에서는 위의 …
초음파영상에서 간정맥의 확인과 평가.
위의 두 영상은 간초음파에서 우간정맥(Rt. hepatic vein)의 장축을 따라 얻은 B모드 및 컬러도플러 영상입니다. 간실질 에코가 매우 거칠고 불균일한 만성 간질환 환자인데, 도플러영상에서 장축 전체에 걸쳐 뚜렷하게 확인할 수 있는 우간정맥이 B모드영상에서는 희미하게 일부분만 보입니다. 심지어 확인되는 부분도 컬러 도플러영상에서 보이는 것보다 훨씬 가늘어보이죠. 반면, 혈류가 반대방향이어서 빨갛게 보이는 간문맥(Rt. portal vein)의 경우는 B모드 영상에서도 …
수면제의 까리한 시선 