건강검진차 초음파를 시행한 35세 남자환자의 우측 신장에 8밀리미터 크기의 경계가 분명한 고에코음영이 발견되었습니다. 이렇게 1센티미터 이하의 작은 고에코 결절이 신장에 보이면 가장 유력한 가능성이 양성종양의 일종인 angiomyolipoma(AML)입니다. 하지만, 신세포암(renal cell carcinoma)도 크기가 작으면 고에코음영을 보이기 때문에 그 가능성을 배제할 수는 없어 감별이 필요합니다. 이 경우, 결절 내부에 fat component가 존재하는지를 확인하는게 필요하고, 이를 위해서 fat-suppression …
온천을 즐기는 일본원숭이에 대한 사실들
일본 나가노현에 있는 지옥계곡에 사는 일본원숭이들은 추운 겨울에 온천을 즐기는 모습이 유명합니다. 사람처럼 목욕을 즐기는 모습이 신기하고 귀여워서 익히 알려져있고, 저도 일본관광을 가서 그걸 봤었습니다. 그런데, 이렇게 온천욕을 즐기는게 그지역 원숭이들의 본능이 아니고, 50년 전쯤에 생겨난 일종의 문화라는 사실은 뉴튼 잡지를 읽다가 처음 알았습니다. 새끼하고 암컷 원숭이들만 온천에 몸을 담그고, 다 자란 수컷은 온천욕을 안한다고 …
general electric 의 위엄
주말에 부모님 댁에 갔는데, 정말 대단한 물건을 봤습니다. 제가 초등학교 다닐 때에도 봤던 전기다리미인데, 지금도 여전히 잘 쓰고 계신다고 하네요. 40년이 넘었지만, 전기 코드가 삭아서 교체한거 말고는 고장도 안나고 성능도 처음 샀을 때하고 똑같다고 합니다. 지금도 칠이 벗겨지지 않고 남아있는 general electric사의 마크가 선명한데, 미국이 한창 전성기였던 이 때의 미제 제품들은 대단한것 같습니다. 덕분에 모처럼 …
과연 노후에 20억 자산이 부러울 일일까요?
미래에셋 은퇴연구소장인 김경록씨가 쓴 ”1인1기”라는 책을 읽고 있습니다. 거기에 예시로 나오는 두 사람의 이야기인데, 워낙에 일반적인 사례라 그대로 옮겨보겠습니다. A씨는 10억원짜리 집에 금융자산이 10억원 정도를 가진 상태에서 은퇴를 했습니다. 예전에만 해도 5%금리면 한 달에 400만원정도의 이자소득은 챙길 수 있었습니다. 집을 줄여서 5억원정도로 옮긴다면 이자소득을 추가로 200만원 정도 확보할 수 있으니 노후 걱정은 없다고 생각했습니다. 그런데, …
단순흉부X선영상에서 심장주변 지방조직이 만든 음영
65세 남자환자로 기침과 가래 및 청진상 호홉잡음이 들려 촬영한 단순흉부X선영상입니다. 좌측심장경계가 분명하지 않은 반면, 횡격막윤곽은 비교적 뚜렷하게 보여서 좌측폐 설상엽에 병변 가능성이 의심됩니다. 환자는 발열과 함께 증상이 심해져서 입원해서 누워있는 상태로 chest AP view영상을 촬영했습니다. 늑막삼출이나 다른 병변은 보이지 않고, 앞서 보였던 좌측심장경계의 소실 소견은 여전히 보이면서, 좌측 횡격막경계도 희미하게 보입니다. 단순촬영에서 확인되는 심장경계소실의 원인을 …
늑골에 발생한 전이암의 초음파영상 사례
57세 남자환자로, 수술이 불가능할정도로 퍼진 간암이 진단되어 요양 중 우측 흉벽에 통증을 동반한 종괴가 만져져 내원하셨습니다. 초음파영상에서 우측 8번 늑골의 끝부분에 풍선처럼 부풀어오른 종괴가 보였고, 근초 갈비뼈의 피골을 파괴시키는 양상이었습니다. 도플러영상에서 종괴는 혈관이 매우 풍부했지만, 내부에 괴사나 석회화같은 이차적인 변회소견은 없었습니다. 환자는 3주 후 전신상태가 급격하게 악화되었으며, 이 때 촬영한 CT영상에서 간암과 악성 문맥혈전증 …
잘못 알려진 이야기 – 나사가 우주볼펜을 만들었다?
세상에는 교훈을 주기 위해서 사실이 아닌데도 역사적인 사실을 교묘하게 꾸미거나 뒤틀어서 전하는 경우들이 많습니다. 그렇게 왜곡된 사실들은 사람들이 쉽게 흥미를 가질 수 있도록 단순화되고 드라마틱한 측면들이 포함되 있기 때문에 실제 사실보다도 사람들에게 더 쉽고 널리 퍼집니다. 하지만, 그런 사실들은 아무리 교훈적이고 재미있더라도 기본적으로 “거짓”과 “왜곡”이라는 본질을 숨길 수는 없기 때문에 항상 조심해야 합니다. 교훈을 주는 …
저는 지난 정권에서 위증한 사람들을 이해하고 동정합니다.
당시 제가 그 사람들 입장이라 해도 위증을 안했을까,,, 저도 자신이 없어요. 나와 내 가족의 먹고사니즘이 달려있고, 나와 같이 일하는 동료들의 안위가 걸려있는 일인데, 그깟 일신의 도덕성따위 뭐 그리 소중한 문제일까 하는 논리,,, 현실에서는 놀라울정도로 널리 통용되는 논리입니다. 그 중에서도 특히 “나와 같이 일하는 동료들”, “내 직장”, “내 조직”을 위해 거짓말하는게 정당화될 수 있다는 논리는 쉽게 …
정채진 투자자가 추천한 조엘 그린블라트의 “마법공식”
물론, 제 개인적인 판단에 불과하지만, 지난주에 올라온 팟캐스트 신과함께에 나온 정채진 투자자와의 인터뷰 내용은 주식 투자를 하고 계시는 분이면 꼭 들어보시기 권합니다. 왜 주식투자를 해야 하는가부터 어떻게 시작하는게 왕도인지에 대해서 본인은 자기 개인적인 경험이라고 겸손하게 말하지만, 정말 중요한 통찰들을 보여주고 있습니다. 이 정채인투자자가 권하는 효과적인 주식투자 방법이 네가지가 있는데, 단연 알기 쉽고 흥미를 끄는 방법이 …
“부동산 대폭락 시대가 온다” 책 저자의 현황
2008년도 쯤이었죠. 마침 불어닥친 서브프라임 모기지 사태로 어려워진 경제에 위기의 뇌관이랄 수 있었던 집값거품의 붕괴가능성을 강력하게 주장하면서 거창하게 “부동산 대폭락 시대가 온다”라는 책을 썼던 인물,,, 다름아닌 선대인 소장. 그 전에 김광수경제연구소 때부터 줄기차게 부동산 거품이 곧 꺼지고, 부동산 폭락이 온다고 주장해 오다가, 그런 비관론을 넘어선 폭락론의 절정을 보여줬던게 그 책이 나오면서 부터였을겁니다. 애초에 부동산에 거품이 …
